나이들어 좁아진 신경통로 척추관 협착증

척추관 협착증

척추관이란 척추에 터널처럼 나 있는 파이프 구조를 말합니다. 척추골의 둥근 몸체 후방에 나 있고 등과 허리에서 말한다면 상하로 연결된 척추골에 형성되어 있는 터널로 생각하면 됩니다. 척추관 협착증은 말 그대로 신경이 지나가는 공간이 좁아져서 신경을 누르는 병입니다. 허리디스크는 젤리 같은 디스크 물질이 신경을 누르는 데 반해 척추관 협착증은 인대, 뼈, 관절 등이 비대해지거나 자라 나와 척추관을 좁혀 신경을 누르는 질환입니다.

원인

태어날 때부터 척추관이 좁은 선천성 척추관 협착증과 나이가 들면서 관절이나 인대가 비대해지고 불필요한 뼈가 자라 나와 척추관을 누르는 후천성/퇴행성 협착증이 있습니다. 선천성인 경우 처음에는 증상이 없다가 작은 디스크만 튀어나와도 심한 통증을 느끼게 됩니다. 대부분의 척추관 협착증은 후천성/퇴행성 협착증에 속합니다.

증상

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정상 척추관 x-ray

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척추관 협착증 x-ray

허리디스크와 비슷하게 허리가 아프고 다리가 저리는 증상을 보입니다. 허리디스크와 달리 앉아있을 때는 통증이 덜했다가 조금만 걸으면 통증이 시작되어 보행 장애 증상이 특징입니다. 특히, 걸을 때 다리와 엉덩이 부위가 심하게 당기고 저리면서 다리를 절기도 합니다. 척추관 협착증은 허리디스크 증상과 비슷하지만 누워서 다리를 들어 올렸을 때 척추관 협착증은 다리를 들어 올려도 통증이 없고 60도 이상 올리는 것이 가능합니다.

치료

비수술 치료

안정, 약물치료, 보조기, 경막외 부신피질 호르몬 주입 등이 있습니다. 물리치료와 견인 요법 등을 환자에 상태에 따라 시행합니다.

수술치료

통상적으로 허리와 다리 통증으로 인해 일상적인 생활을 영위하기 힘들 때, 보존적 치료로 효과가 없거나 마비 증상이 생기고 보행장애가 심해질 때 수술치료를 선택합니다. 좁아진 척추관을 넓혀줌으로써 압박된 신경을 풀어주는 것이 목적입니다. 신경 감압술과 척추유합술를 따로 또는 함께 시행합니다.